La Terapia Conservativa è la branca dell'Odontoiatria restaurativa e/o riabilitativa che si occupa del recupero dell'integrità strutturale, funzionale ed estetica del dente affetto da patologia cariosa, o che ha subito alterazioni strutturali di origine non infettiva (es. abrasioni , erosioni,eventi traumatici).

 

Quali sono le fasi fondamentali del trattamento conservativo?

 

• Fase diagnostica. Attraverso l'esame clinico obiettivo ed eventualmente strumentale-radiologico si determina la causa eziopatogenetica dell'avvenuta perdita di sostanza dentale e si stabilisce un corretto piano terapeutico.
• Fase chirurgica. La riabilitazione morfo-funzionale dell'elemento dentario passa attraverso una prima fase chirurgica di rimozione meccanica e/o manuale del tessuto dentale infetto che viene corroborata dall'uso successivo di rilevatori chimici di dentina residua rammollita (caries detectors). Questa seconda fase si conclude con la detersione della cavità con disinfettanti a base di clorexidina.
• Fase riabilitativa. Previo pre-trattamento dei tessuti con tecnica "total etching" (mordenzatura) e sistema adesivo a tre passaggi, si procede alla ricostruzione dell'elemento per apposizione stratificata di resine composite microibride nano riempite, secondo una tecnica definita "incrementale". L'ultimo atto è quello della lucidatura e brillantatura del restauro.

 

Il recupero previsto deve essere triplice:

 

• 1. Biologico, cioè del ripristino della struttura dentale attraverso un materiale che abbia caratteristiche meccaniche (resistenza all'usura e alla trazione), fisiche (modulo di elasticità) ed estetiche assimilabili a quelle del dente naturale
• 2. Funzionale, cioè del ripristino della normalità anatomica nel rispetto dell'equilibrio neuro-muscolo-scheletrico dell'apparato stomatognatico del paziente.
• 3. Estetico, meglio sarebbe dire di intergrazione dell'artificiale nel naturale.

 

 Il riconoscimento di questi principi spiega bene le ostilità all'impiego dell'amalgama d'argento, -molto usata in passato- , come materiale restaurativo, oltre che per gli ormai noti motivi di tossicità.